重症心不全について
重症心不全は、迅速で適切な判断と高度な専門治療が求められる疾患です。
重症心不全とは
心不全とは、心臓の機能が低下し、全身に血液や酸素が十分に送り出せなくなった状態をいいます。
進行すると全身の臓器に障害が現れます。症状としては、運動時の息切れや易疲労感、呼吸困難、浮腫、動悸、胸痛などがありますが、重症化すると安静時でも症状を自覚するようになります。
原因
心臓の筋肉(心筋)の異常
・虚血性心疾患(心筋梗塞後の虚血性心筋症など)
・心筋症(肥大型心筋症、拡張型心筋症など)
・感染症(心筋炎など)
・全身疾患(関節リウマチ、サルコイドーシスなど)
・妊娠(周産期心筋症など)
・代謝疾患(糖尿病、ファブリー病など)
血液の流れの異常
・高血圧
・弁膜症、心臓構造の異常
・全身疾患(重症貧血、甲状腺機能亢進症など)
・体液貯留(腎不全など)
不整脈による心不全
・頻脈(心房細動、心室頻拍など)
・徐脈(洞不全症候群、房室ブロックなど)
重症心不全の治療
- ・内科的治療(薬物療法など)から開始
- ・必要に応じてペースメーカー治療/強心剤点滴
- ・改善が乏しい場合:外科的治療(CABG・弁膜症手術・左室形成術など)
- ・それでも効果がない場合:補助循環治療や心臓移植を検討