大動脈手術

突然死に至る病気が大動脈にはあります。大動脈の壁は 3 層構造になっています。
大動脈の壁が裂けることにより血液の流れる道が2本になる病気が大動脈解離です。
大動脈解離は心臓から出てすぐの上行大動脈に解離が存在するStanfordA型と上行大動脈には解離を認めないStanfordB型に分類されます。
StanfordA型大動脈解離を発症すれば発症より24時間以内が20％、48時間で30％、1週間で40％、1ヶ月で50％以上が死亡すると言われています。
またStanfordA型大動脈解離は脳梗塞や急性心筋梗塞を合併する可能性もあります。
救命するためには発症後なるべく早期に緊急手術を行う必要があります。
手術は人工心肺を使用し大動脈の一部を人工血管に置換する大掛かりな手術が必要となります。

この手術を夜間や休日であっても行う必要があります。当院では365日24時間体制で緊急手術に対応しています。
緊急手術が出来なく救急車に収容されても病院が決まらず搬送出来ないことなどがニュースなどでも報じられることがありますが、当院では救急を断らない方針で対応しています。
遠方の場合、ドクターヘリを使った搬送も行っております(運航条件を満たした場合に限る)。

当科は緊急のみではなく大動脈疾患に対して幅広く対応しています。
真性大動脈瘤および慢性解離性大動脈瘤に対する治療は人工血管置換術を積極的に行っております。
また、血管外科と協議のうえでステントグラフト治療や人工血管置換術とステントグラフト治療を合わせたハイブリッド治療も行っております。

真性動脈瘤に対する人工血管置換術とステントグラフト挿入術とのハイブリッド手術

真性動脈瘤(白い点線部分)

人工血管置換術(橙枠部分)

ステントグラフト置換術(緑色部分)

他院では対応困難な広範囲大動脈瘤や感染性動脈瘤などにも対応しておりますので治療方法に悩む症例などはいつでも相談いただければ対応させていただきます。
広範囲大動脈治療では胸骨正中切開のみではなく左開胸手術やALPS切開などによる手術も施行しております。

感染性動脈瘤に対しては感染症科による抗生剤の選択や使用期間などもより専門的な介入を行う事で治療成績の向上に努めております。
また、大学病院であり総合病院である強みとして他科との連携を行う事で多臓器に感染が波及している場合などにも対応することが出来ています。
下記もご参照ください。